Sueño, ELA y estimulación, en la cita estatal de Electrofisiología

La Sociedad Española de Neurofisiología Clínica celebra su reunión anual por primera vez en Vigo. Es la 62 edición de un encuentro que reunirá en el Auditorio Mar de Vigo a unos 300 profesionales de toda España entre los días 30 de septiembre y 2 de octubre.

La presidenta del comité organizador es la jefa del servicio de Neurofisiología Clínica del área viguesa, Sonia Fernández Gil, con la que colaboran especialistas de Vigo, Ourense y Santiago, entre ellos las neurofisiólogas del Cunqueiro Carina Diéguez y Beatriz Soriano.

El encuentro permitirá repasar todas las áreas de esta especialidad médica, entre ellas pruebas como la electroencefalografía o los potenciales evocados, así como un apartado dedicado al sueño y más concretamente a las hipersomnias, o a las dolencias del sistema nervioso periférico como la ELA o el síndrome de CANVAS, una enfermedad neurodegenerativa que está infradiagnosticada.

Una pieza importante del congreso será también la V Reunión Anual dedicada a la Enfermería, con una decena de ponentes de toda España y una técnico de Neurofisiología Clínica de Portugal, Cristiana Alves, que contará la experiencia en el país vecino.

Acudirán ponentes de reconocido prestigio en España pero también a nivel internacional, como es el caso de Lawrence J. Hirsch, un neurocientífico de la Universidad de Yale, que hablará sobre el electroencefalograma en pacientes críticos. En la UCI es habitual monitorizar a los pacientes a nivel cardiaco o pulmonar, pero cada vez cobra más importancia monitorizar la actividad cerebral no solo para ver el nivel de sedación sino para saber si se producen crisis epilépticas en estos pacientes que no presentan síntomas. Destacan también la presencia en esta mesa de José Luis Fernández Torre, un referente en España en esta materia y que colabora con Hirsch.

El sueño tendrá protagonismo, en este congreso centrado en las hipersomnias en adultos, niños o en distintas etapas de la vida de la mujer como el embarazo o la menopausia, esta última a cargo de la doctora del Hospital La Princesa Esmeralda Rocío Martín. Beatriz Soriano explica que el insomnio es más prevalente en las mujeres por motivos hormonales, pero también por una mayor tendencia a sufrir ansiedad o depresión y porque asumen más cargas del día a día. El servicio de Neurofisiología Clínica del Cunqueiro cuenta desde hace un año con una Unidad del Sueño que trata todas las patologías menos las respiratorias como la apnea, que siguen dependiendo de Neumología.

Por otro lado, el Congreso trae a Vigo un debate muy interesante sobre la neuromodulación. Es una técnica que se usa para inhibir o activar determinadas zonas del cerebro, del sistema nervioso central y en ocasiones del medular, mediante estímulos magnéticos o eléctricos. Se usa desde hace años en otros ámbitos como la urología o la unidad del dolor, pero ahora se está empezando a utilizar en enfermedades psiquiátricas. En ocasiones sustituye a la terapia electroconvulsiva en pacientes con depresión mayor. En Galicia se usa en el sector privado sobre todo. El Cunqueiro dispone de un equipo que se consiguió a raíz de un proyecto de investigación hace unos años y se usa de forma compasiva en algunos pacientes complejos derivados de Neurología que no responden a otros tratamientos. El congreso hablará también sobre la estimulación cortical directa, un estímulo eléctrico en la zona próxima a la diana terapéutica que se puede hacer en casa con un dispositivo similar a un casco. La mesa de neuromodulación se completa con una ponencia sobre las consideraciones éticas de estos tratamientos, que existen en pocos hospitales y están en plena expansión.

El papel de la especialidad en dolencias raras

El Congreso abordará pruebas como el electromiograma y el diagnóstico diferencial de enfermedades como la ELA o el CANVAS. Uno de los invitados estrella es el neurólogo y neurofisiólogo suizo Markus Weber, experto en enfermedades neuromusculares y que fue médico del médico del Fútbol Club Basilea. En el caso de la ELA destacan el papel de las pruebas que realiza el neurofisiólogo. La ELA puede ser genética o esporádica. Hay casos de origen genético con una determinada mutación que se pueden beneficiar de un tratamiento que inhibe ese gen y frena meses o años la enfermedad. Mencionan el caso de la atrofia muscular espinal, en la que se produjo un cambio radical por la aparición de terapias que frenan su progresión. En esta línea hablarán también de los biomarcadores. La charla de clausura correrá a cargo del catedrático Ángel Carracedo.