Los reumatólogos advierten del “grave déficit” de especialistas

Cerca de un millón de personas adultas sufren enfermedades reumáticas autoinmunes sistémicas en España, de las que 40.000 residen en Galicia, en su mayoría jóvenes y sobre todo mujeres. Son dolencias complejas y de difícil manejo, que pueden tener un impacto considerable en los afectados. A pesar de esto, el acceso a los reumatólogos es distinto según el área sanitaria o la comunidad autónoma de la que se trate, una “falta de equidad” que quieren corregir desde la Sociedad Española de Reumatología, tras un minucioso estudio elaborados con datos de 184 hospitales públicos de todo el territorio. El colectivo advierte que España está muy por debajo de la ratio recomendada en número de especialistas, que es de un reumatólogo por cada 35.000 habitantes. España tiene uno por cada 49.800 personas de media y necesitaría contratar a 414 reumatólogos para alcanzar la ratio idónea. Las zonas más deficitarias son Aragón, Andalucía, Valencia o Andalucía, donde es más difícil el acceso al diagnóstico y tratamiento adecuados, mientras que Galicia está en la mitad de la tabla y también necesita refuerzos, en especial el área sanitaria de Vigo. A pesar de reconocer este hecho, el jefe de Reumatología del área viguesa, José María Pego, afirma que la Gerencia se ha comprometido a fichar a más profesionales.

La situación preocupa también porque hay pocos especialistas en Reumatología y por ejemplo en Galicia se jubilarán un 30% de los profesionales en la próxima década.

¿Por qué es importante contar con más reumatólogos? El presidente de la Sociedad Española de Reumatología, Marcos Paulino, dijo ayer que una derivación temprana al especialista es esencial para evitar daños irreversibles en enfermedades inmunomediadas como la artritis reumatoide o el lupus, mientras que si se retrasa el diagnóstico y el tratamiento puede provocar discapacidad permanente y mayores costes al sistema. Las enfermedades reumáticas (en general y no solo las autoinmunes) afectan a 11 millones de personas y la prevalencia va en aumento.

Esta es una de las grandes reclamaciones del 11ª Simposio de Enfermedades Autoinmunes Sistémicas de la Sociedad Española de Reumatología que se celebra en Vigo y que será objeto además de una campaña en redes sociales. Participan 400 reumatólogos de toda España, demás de representantes de la industria farmacéutica e investigadores, y esta mañana el Meixoeiro acogerá un encuentro con cerca de 200 pacientes que podrán consultar dudas con los especialistas. Además, ayer celebraron una jornada abierta al público en Vialia para que cualquier persona pudiera ponerse en la piel de un paciente que se mueve como si los brazos y las piernas pesasen varios kilos, con el dolor y la incomodidad que conlleva.

En cuanto a los principales avances, José María Pego asegura que los mecanismos de la enfermedad se conocen mejor y esto abrió las puertas a nuevos tratamientos, alguno de ellos todavía en fase de ensayo clínico. En el futuro se añadirán terapias avanzadas como las CAR-T que ya se aplican en lupus y el desarrollo de biomarcadores. Por último, puso también en valor la creación de registros de pacientes por parte de la Sociedad Española de Reumatología (lupus, Sjögren, artritis reumatoide, miositis, vasculitis) porque son pieza clave para la investigación.

El presidente de la Sociedad Gallega de Reumatología, Javier de Toro, incidió también en que la falta de reumatólogos es crítica y subrayó que la Comunidad Autónoma tiene estructuras sólidas pero debe mejorar los circuitos de derivación y priorización desde Atención Primaria. Del lado positivo, dijo que la reumatología gallega “atraviesa un momento de gran impulso científico y modernización asistencial”, con consultas multidisciplinares o el hecho de que la Xunta destine 30 millones de euros al tratamiento de enfermedades inflamatorias autoinmunes".

Preguntados por si el clima húmedo puede influir en la aparición de la enfermedad, dicen que no pero que sí repercute en los síntomas. Son pacientes “meteosensibles” que empeoran sus síntomas con los cambios de presión atmosférica, la humedad o el frío incluso antes de ese cambio de tiempo. Estas dolencias tienen un fuerte componente genético, aunque también influyen factores ambientales. En cuanto a los desencadenantes de un brote citan entre otros el estrés.