“Operamos a la mujer embarazada con el corazón en un puño”

El Congreso Nacional de la Asociación Española de Perfusionistas, que se celebra desde hoy en Vigo, conocerá un hito logrado el año pasado en el Hospital Álvaro Cunqueiro cuando nació una niña sana después de que su madre fuese sometida durante el embarazo a una compleja cirugía de aorta con parada circulatoria e hipotermia controlada. Era la primera vez que el Cunqueiro afrontaba un caso similar, porque son muy poco frecuentes y menos en una embarazada, y se resolvió con éxito. La intervención duró 25 minutos, durante los cuales se produjo la circulación extracorpórea del paciente (con una máquina haciendo las funciones del corazón y del pulmón), se enfrió a la mujer (con una hipotermia controlada a 28 grados y un estricto control de la presión arterial) y se llevó a cabo la parada circulatoria (salvo el cerebro, que sigue recibiendo sangre) para permitir la reparación de la aorta.

Una de las claves fue la experiencia del servicio de Cirugía Cardiaca y la buena coordinación del equipo que intervino. “Tuvimos el corazón en un puño, estábamos muy impactados, pero al final salió todo bien desde la cirugía hasta el nacimiento del bebé unos meses después. Fue un caso muy emocionante, nunca lo vamos a olvidar”, asegura la enfermera perfusionista de Cirugía Cardiaca, Agustina Domínguez Baños. Será ella quien explicará la experiencia este viernes en una mesa redonda del congreso nacional, junto con otros compañeros del hospital vigués.

Los perfusionistas son pieza clave en los equipos de Cirugía Cardiaca de los hospitales. Se ocupan de operar la máquina de circulación extracorpórea durante cirugías cardíacas, un dispositivo que asume temporalmente las funciones del corazón y los pulmones del paciente, permitiendo que el cirujano opere con el órgano detenido y sin sangre en su interior. Los profesionales, en su mayoría enfermeros, llevan años luchando para que se reconozca la especialidad en España. Lo único que existe desde haces unos años es un Máster en Técnicas de Perfusión y Oxigenación Extracorpórea, que originalmente había nacido como un posgrado.

En el área de Vigo tienen mucha experiencia en estas técnicas porque tienen un importante volumen de pacientes de Cirugía Cardiaca. Agustina Domínguez asegura que las técnicas de perfusión han avanzado mucho en los últimos años. Antes, los riesgos eran enormes y muchos pacientes fallecían o quedaban con secuelas. Ahora, aunque sigue habiendo riesgos, los resultados son mucho mejora tanto por la mejora de la técnica quirúrgica como la perfusión.

El futuro de la cirugía cardiovascular, a debate desde hoy en un congreso en Vigo

Más de 500 profesionales de toda España y de varios países europeos participan desde hoy en el XXVIII Congreso de la Sociedad Española de Cirugía Cardiovascular y Endovascular y en el XXIV Congreso Nacional de la Asociación Española de Perfusionistas, dos encuentros científicos que convertirán al Auditorio Mar de Vigo en el principal foro nacional de reflexión sobre el presente y el futuro de la medicina cardiovascular. Abordarán asuntos como la cirugía cardiaca mínimamente invasiva o los trasplantes de corazón, con expertos de España, Alemania, Uruguay o China que analizarán la evidencia científica y discutirán la mejor estrategia para pacientes cada vez más jóvenes y con mayor esperanza de vida.

La innovación tecnológica tendrá un papel protagonista con los procedimientos endoscópicos avanzados y la cirugía robótica que ocuparán una de las mesas centrales del programa científico, con la participación de especialistas procedentes de Alemania y de algunos de los centros más innovadores de España. El protagonismo de la tarde será para el trasplante cardíaco. Los expertos debatirán sobre las nuevas estrategias para ampliar el número de donantes disponibles, el papel de los dispositivos de asistencia ventricular y las innovaciones que están permitiendo mejorar la supervivencia de pacientes con insuficiencia cardíaca avanzada.

Hoy acudirán ponentes internacionales como Dong Guo, del Anzhen Hospital de Beijing (China), uno de los centros donde se realizan más intervenciones cardiovasculares al año del mundo, y el cirujano Mateo Marin-Cuartas, del Leipzig Heart Center (Alemania), uno de los referentes europeos en cirugía valvular y terapias transcatéter.

La jornada incluye una sesión sobre corazón y deporte de élite a cargo del pentacampeón mundial de triatlón Javier Gómez Noya y el campeón de España de maratón Pedro Nimo, que hablarán de rendimiento cardiovascular, entrenamiento y adaptación fisiológica al esfuerzo extremo.

Analizan cómo prevenir el daño neurológico

Vigo acoge también el XXIV Congreso Nacional de la Asociación Española de Perfusionistas, que comienza con una sesión sobre las estrategias para prevenir el daño neurológico durante la cirugía cardiovascular y el soporte circulatorio avanzado, abordando cuestiones como la monitorización cerebral durante la circulación extracorpórea, las alteraciones neurológicas asociadas a los dispositivos de asistencia ventricular, entre otros asuntos.