Duelo, cuidadores y ansiedad, en la diana en centros de salud

Una de cada cuatro personas que acuden al médico de cabecera lo hacen por algún problema de salud mental. Dentro de eso, hay tres tipos de casuísticas que son las más frecuentes entre los pacientes: el impacto del duelo, las consecuencias de ejercer como cuidadores y situaciones de la vida cotidiana que producen cuadros leves o moderados de ansiedad y depresión.

La sanidad pública está dando los primeros pasos para responder mejor a esta demanda y lo hace con la introducción de una red de psicólogos clínicos en Atención Primaria. En el área sanitaria de Vigo ya hay seis psicólogos clínicos que están atendiendo a los primeros pacientes en los centros de salud de Bembrive, Navia, Olimpia Valencia, Ponteareas, Redondela y Moaña, tras sortear algunas dificultades con el programa informático, y de aquí al año 2030 se espera que lleguen cinco más. El primero en llegar fue Luis Rodríguez, que inició en 2021 la experiencia piloto en los centros de salud de Bembrive y Sárdoma, mientras el resto son de reciente incorporación.

En los centros de salud gallegos había planes de reforzar la plantilla de fisioterapeutas, se introdujo la figura del nutricionista y era de esperar que se diese entrada a los psicólogos clínicos. La Consellería de Sanidade creó un grupo de trabajo hace aproximadamente un año con psicólogos, psiquiatras y médicos de familia que está elaborando un documento con los criterios de funcionamiento de esta nueva red de salud mental en todas las áreas sanitarias.

La agenda de los psicólogos clínicos tendrá los tres tipos de pacientes mencionados y excluye a personas con trastorno mental grave que seguirán dependiendo del hospital. Ellos harán de filtro, porque van a valorar si son personas que pueden recibir terapia en Atención Primaria, que será breve, intensiva y con frecuencia semanal o quincenal, y también estudiarán si los incluyen en terapia grupal. Trabajarán también con la idea de devolver al paciente a la comunidad en el sentido de que pueda encontrar soporte en asociaciones o en otros recursos. Por otro lado, tendrán un papel de apoyo al médico de familia, al que podrán dar pautas para el manejo de pacientes que están pasando un duelo por ejemplo. Su trabajo no solo beneficiará a los pacientes, que podrán atajar antes sus problemas, sino que aliviará la lista de espera de Salud Mental, uno de los servicios con mayor demanda.

La jefa de Psiquiatría del área sanitaria viguesa, Marta López, explicó que se trataba de acercarse a donde empieza la demanda, Atención Primaria, con un volumen grande de patología mental común cada vez más compleja. Recuerda que los médicos de familia hacen rotaciones desde hace más de dos décadas en Psiquiatría durante su formación como especialistas, pero que era necesario darles más herramientas. “Se trata de ordenar, de dar diferentes salidas a diferentes enfermedades y de coordinarnos mejor”.

“La comunidad se ha perdido, nunca hemos estado tan solos”

“La comunidad se ha perdido, nunca hemos estado tan solos”. Esto afirma la jefa de Psiquiatría del área sanitaria de Vigo, Marta López, para explicar la elevada demanda en el servicio. En su opinión, “parece que estamos constantemente conectados, pero es irreal", refiriéndose a una sociedad que busca comunicarse delante de una pantalla mientras que antes existía una relación más presencial. “Somos seres sociales, esa falta de estar interconectados entre nosotros, el cuidarnos, puede hacer que no haya herramientas”. Añade la soledad, un sentimiento de frustración y las expectativas que se crean a veces en redes sociales como factores que pueden contribuir a desarrollar una enfermedad en caso de que tengas una vulnerabilidad genética. A la pregunta de si se trata de educar las emociones, responde que la respuesta en salud mental no viene solo de la psiquiatría, que asume su parte y da respuestas, sino también de las políticas sociales, la educación o una sociedad que exige tener todo a golpe de clic. “Hay un cambio social importante y no nos ha dado tiempo de adaptarnos, estamos en el proceso. Esto sumado a la pandemia que vivimos es la tormenta perfecta”.

El Nicolás Peña reabrirá este mes con servicios como prevención del suicidio

El antiguo centro de salud Nicolás Peña reabrirá a finales de este mes como un dispositivo de Salud Mental con distintos servicios especializados. Los primeros en llegar serán los equipos de la Unidad de Prevención del Suicidio, que se desplazan desde el centro de salud Taboada Leal de la calle Pizarro con el objetivo de reforzar plantilla en el futuro.

Junto a ellos, se instalará de forma inmediata una unidad ambulatoria de salud mental que hasta ahora prestaba servicio en dependencias del hospital Nicolás Peña y que se estaba quedando pequeña.

En una segunda fase, de cara al verano, se crearán nuevas unidades como la que se ocupará de forma monográfica de la depresión refractaria, aquellos casos que llegan a la tercera línea de tratamiento y no responden. También estaba previsto crear en este dispositivo una nueva unidad volcada en la atención a adolescentes en su transición a la edad adulta.

Psiquiatría lleva años volcada con la especialización y la creación de vías más rápidas para atender a sus pacientes. El servicio tendrá también protagonismo en el centro integral de salud Olimpia Valencia, puesto que allí se va a crear la unidad de trastorno de conducta alimentaria para pacientes pediátricos. Será un dispositivo que nace en Atención Primaria y que supondrá “un cambio de paradigma”, según la jefa de Psiquiatría, Marta López, porque el objetivo es poder entrar en casa de los pacientes que tienen estos trastornos y poder evaluar mejor su situación. “La unidad está pensada para trabajar en la comunidad, es un proyecto que nos hace mucha ilusión”, subraya.