Dermatología resuelve 30.000 consultas y 10.000 teleconsultas

El servicio de Dermatología del área sanitaria de Vigo atiende unas 30.000 consultas anuales, a las que se suman otras 10.000 teleconsultas que se realizan con los médicos de Atención Primaria.

Se estima que aproximadamente la mitad de la población va a tener un problema en la piel a lo largo del año que le lleva a solicitar atención médica. En el área sanitaria de Vigo equivale a unas 250.000 personas. La clave para canalizar toda esta demanda pasa por lograr que lleguen al hospital los casos que necesitan una atención más especializada o una cirugía, y dentro de eso dar prioridad absoluta a los pacientes más graves que por ley deben ser diagnosticados y tratados en pocos días.

El jefe de Dermatología, Ignacio García Doval, destaca el papel fundamental que desempeñan los médicos de Atención Primaria, que se ocupan de diagnosticar y tratar la mayor parte de los problemas de piel y asegura que “lo resuelven bien”. Sin embargo, hay casos que presentan dudas y es ahí donde entra la teledermatología. Los médicos de los centros de salud tienen contacto directo con los especialistas del hospital y se apoyan si es necesario en el envío de imágenes de lesiones que captan con los dermatoscopios, una herramienta que existe y funciona con normalidad en todos los centros de salud. Esta forma de trabajar comenzó hace más de uan década y mejoró de forma considerable la situación de las listas de espera. “Lo milagroso es que seamos capaces de mantener en fechas normales la atención a la patología tumoral, para nosotros es lo más importante”, subraya.

El servicio lo consigue con una plantilla de doce dermatólogos, un volumen inferior al de otros hospitales gallegos del mismo nivel. A cada facultativo le corresponden entre 40.000 y 45.000 personas. Al preguntar por esta situación, señala que desde hace años el servicio no se dimensionó para atender adecuadamente a la población del área y que a día de hoy es difícil cubrir vacantes o crecer porque hay pocos dermatólogos, con lo que hay mucha competencia para ficharlos y muchos se van a otras comunidades autónomas. Este fue precisamente uno de los factores que tuvieron en cuenta a la hora de prepararse para formar a residentes en Dermatología. Este año se estrenan con su primer MIR y lo hacen con ilusión.

Dermatología tiene también su faceta investigadora, con líneas de trabajo muy activas en dermatología pediátrica y enfermedades genéticas, melanoma, diabetes y enfermedades inflamatorias. García Doval investiga también en un grupo de la Academia Española de Dermatología sobre la seguridad de medicamentos .

“Un precio alto no cambia mucho la eficacia de la crema hidratante”

Las redes sociales están plagadas de influencers que muestran interminables rutinas de cuidado facial con cremas, masajes y productos de todo tipo. Son vídeos que se hacen virales y con contenidos que muchas personas llevan a la práctica en casa.

¿Cómo ve este fenómeno? ¿Son eficaces esas rutinas?

Son modas que se crean, muchas veces es gente que tiene un conocimiento muy limitado con respecto a estas cosas, pero se extiende por las redes como tantas otras cosas. No hay ninguna prueba de que esas “rutinas” funcionen. Yo no lo haría.

Algunas cremas son muy caras.

La eficacia no varía mucho. Una diferencia de precio muy grande no implica una diferencia de efecto muy grande.

¿Cuáles son las patologías más frecuentes en el servicio?

Lo más frecuente con mucho son los tumores y también las enfermedades inflamatorias.

¿Hubo avances en los tratamientos?

En los últimos quince años aparecieron tratamientos más específicos, más dirigidos, que mejoraron la vida de los pacientes. Han cambiado muchas cosas, sobre todo en las enfermedades inflamatorias.

“Lo básico para no quemarse es la hora y la ropa, las cremas también ayudan”

Con un anticipo del verano en pleno mes de mayo, muchas personas ya se fueron a tomar el sol a la playa en los últimos días con más o menos precauciones frente a la radiación solar.

¿Qué provoca el sol en la piel?

La mayor parte del envejecimiento de la piel lo produce el sol. Eso se ve muy fácil. Si te ves las manos o la cara y lo comparas con las nalgas, tienen los mismos años, pero la piel está completamente distinta y la diferencia la produce la luz solar.

¿Es verdad que la piel tiene memoria?

El daño se va acumulando. Los daños leves se reparan, pero los daños continuados a lo largo del tiempo van deteriorando la piel de forma definitiva y ya llega un momento en que no es capaz de recuperarse del daño.

Mucha gente solo se echa crema cuando va a la playa. ¿Qué le parece?

Yo creo que hay que distinguir el exceso de exposición solar de la playa. Son cosas distintas. A la playa se puede ir y se puede disfrutar del mar, es lógico que lo hagamos, pero lo que hay que hacer es evitar una exposición muy intensa y quemarse. No se debe ir al mediodía o echar la siesta allí durante horas.

¿Hay alguna norma básica con las cremas? ¿Tienen que tener un factor mínimo de protección?

La norma básica, lo esencial de la protección, es la hora y la ropa. Es mejor un sombrero o una camiseta. Esa es realmente la protección más sencilla, más barata y la que todos debemos utilizar. Y luego las cremas también ayudan. Cualquiera de ellas a partir de un factor 30 funciona bien. Lo que hay que saber es que hay que reaplicarlas con cierta frecuencia porque el efecto dura unas horas.

¿Cree que debemos estar muy atentos a los niveles de radiación que se publican cada día?

Es una ayuda pero creo que todos sabemos cuándo nos vamos a quemar, por experiencia sabes cuánto eres capaz de aguantar. Te pueden despistar los días nublados, pero incluso en esos días cuanto te quemas generalmente es porque haces algo que no harías normalmente o que te supone mucha más exposición.

¿Solo hay que echarse crema solar en verano o todo el año?

Depende de lo que hagamos. Si alguien está opositando en julio y agosto, encerrado estudiando, no necesita protegerse. Hace falta cuando te vas a exponer con cierto riesgo de recibir más sol de lo habitual, da igual que sea en mayo o en verano. En invierno no es muy fácil exponerse al sol aquí.

En el caso de tumores relativamente frecuentes como el melanoma, ¿cuál es la causa?

No conocemos la mayor parte de las causas de los tumores. Hay una parte genética, una parte que seguramente no conocemos y luego están las quemaduras solares en el caso del melanoma, pero es una parte, no el total.

¿Ha mejorado el pronóstico?

En el melanoma es importante el diagnóstico precoz porque se curan simplemente con la cirugía. Para nosotros sería lo ideal. Es más problemático cuando se detectan tardíamente y ya se han extendido. Eso ha cambiado bastante, hace años tenía muy mal pronóstico, ahora sigue siendo un tumor grave pero hay más tratamientos y más eficaces que mejoran la evolución.