Los centros de salud tendrán equipos para medir la obesidad

El 25% de la población gallega padece obesidad y un 60% tiene sobrepeso y obesidad.

“Nos hemos acostumbrado a ver en consulta a pacientes que tienen sobrepeso, porque es algo que está muy extendido en la sociedad y eso hace que muchas veces no busquemos lo que hay detrás para realizar un diagnóstico”, explica la endocrina del área viguesa María Barragáns. Subraya que detectar cuanto antes la obesidad ayuda a tomar medidas que eviten las múltiples complicaciones para la salud que pueden presentarse.

Hasta hace poco, el diagnóstico de la obesidad se basaba en el índice de masa corporal (se divide el peso entre el cuadrado de la altura), pero esto dejaba fuera a personas sedentarias con un ligero sobrepeso (la grasa pesa menos que el músculo) e incluía erróneamente a deportistas de élite.

Ahora hay otras técnicas para evaluarlo, como el índice cintura-altura (divide el perímetro de la cintura entre la estatura), y en breve una treintena de centros de salud del área sanitaria de Vigo recibirán un dispositivo de impedanciometría, una prueba que permite medir la composición del peso corporal (calcula los porcentajes de grasa, músculo, hueso y agua).

En paralelo, el servicio de Endocrinología impartirá el próximo día 4 de noviembre una fomación para Atención Primaria relacionada con estas pruebas.

La sanidad pública viguesa está dando cada vez más pasos para actuar sobre esta patología. El centro de salud de Lavadores creó hace un año la primera Unidad para la Obesidad de Atención Primaria en el área sanitaria y ya hay otros tres o cuatro centros de salud preparándose para prestar una atención multidisciplinar a estos pacientes.

Las causas

Preguntada por las causas frecuentes de la obesidad, la especialista asegura que “se llega por muchísimos caminos”, es un camino diferente en cada paciente y el tratamiento es también complejo. Es una enfermedad multifactorial, en la que pueden influir el sueño, los embarazos, los cambios hormonales en hombres y mujeres, fármacos que producen ganancia de peso, el estrés, el manejo de las emociones, la depresión, la ansiedad o el entorno obesogénico “que no nos deja muchas veces tomar decisiones saludables o acertadas”. La doctora deja para el final dos factores importantes, el sedentarismo y el estilo de vida, para subrayar que no son los únicos que afectan y que no se puede reducir la obesidad a “lo que como y lo que gasto” porque es una visión “obsoleta”.

Un curso para los residentes de medicina del trabajo gallegos

El servicio de Endocrinología y Nutrición del área sanitaria viguesa impartirá una formación sobre la patología de la obesidad a todos los residentes de Medicina del Trabajo de Galicia.

Será el próximo día 14 de septiembre y proporcionará una formación clínica y aplicada sobre la obesidad para facilitar su detección en consulta consultas (a día de hoy es una patología que está infradiagnosticada), evaluar las complicaciones asociadas, saber cómo iniciar la conversación con estos pacientes y liberar el estigma que se sigue produciendo con esta dolencia.

Por otro lado, contemplan un apartado relacionado con la salud laboral, porque explicarán cómo pueden influir en el desarrollo de la enfermedad cuestiones como los turnos, el sueño, el estrés, el sedentarismo, las funciones en el trabajo o la actitud laboral. También examinarán las adaptaciones en el puesto de trabajo para personas con obesidad.

Endocrinología está impulsando la comunicación con otras especialidades de Primaria y del hospital, por iniciativa de su jefe, Manuel Penín, y organiza formaciones de distintas patologías como la obesidad o la diabetes. “Nosotros también aprendemos de eso”, afirma Barragáns.

María Barragáns: "Queremos tender la mano a los pacientes, para nada tienen culpa”

La especialista en Endocrinología y Nutrición del Complejo Hospitalario de Vigo María Barragáns será la encargada de impartir la formación sobre el abordaje de la obesidad a los residentes de Medicina del Trabajo, la primera que se lleva a cabo en Galicia.

¿Qué consecuencias puede tener la obesidad en la salud de los pacientes?

Puede tener más de 200 complicaciones. Además de la diabetes, que es lo más conocido, a nivel respiratorio, con frecuencia puede producir apnea del sueño, pero también asma; a nivel de salud mental, depresión o ansiedad; a nivel cardiovascular puede provocar un ictus o un infarto, la obesidad es uno de los factores de riesgo principales; está relacionada con 13 tipos de cáncer; también puede producir dolor articular, problemas de suelo pélvico, incontinencia, infertilidad, problemas hormonales. A los pacientes les cuesta relacionar un problema de salud que tienen con el sobrepeso y la obesidad, porque no les han explicado que se podría solucionar tratando esto. Si tienen dudas pueden consultar a su médico.

¿Los pacientes siguen notando el estigma social?

Sí, claro. También permanece en el mundo sanitario. Los pacientes con obesidad siguen recibiendo broncas ("es que no lo haces bien" o “no haces lo suficiente”), cuando realmente ellos nunca son culpables de padecer una enfermedad. Esto no ocurre con ninguna otra dolencia, por ejemplo con la hipertensión que también tiene ciertas causas evitables. El tema es darle la mano a ese paciente y decirle que le podemos ayudar, que le vamos a buscar soluciones. Es una patología en la que todos en algún momento hemos cometido errores y hemos juzgado a los pacientes, probablemente por desconocimiento. En eso sí que estamos avanzando.

¿No se puede achacar el problema a la voluntad del paciente?

Para nada, porque hay factores genéticos, ambientales, psicológicos, sociales, farmacológicos, laborales que lo pueden producirl, es algo complejo. En las formaciones que ofrecemos también insistimos en la necesidad de tener una mano a los pacientes que padecen obesidad.

¿Dónde se debería hacer más prevención?

Hay que insistir en todos los ámbitos, no solo en el sanitario. Son importantes las leyes para evitar la venta de bebidas energéticas y comida procesada a menores. Eso influye mucho más. También tener zonas al lado de casa para poder hacer ejercicio físico, fomentar el ejercicio en los colegios y darles nociones de nutrición, tener un puesto de trabajo adaptado para evitar el sedentarismo y que no pasemos siete horas seguidas sentados. El entorno y las decisiones que tomamos todos los días son mucho más importantes que la solución una vez que la obesidad ya está establecida. Es importante tener conciencia de que la obesidad es una enfermedad y ya desde estadíos tempranos no se puede banalizar, no vale con decir que se ha ganado algo de peso y ya está. Se pueden introducir medidas higiénicas, dietéticas y de otro tipo para no tener que tratar luego la complicaciones, que son múltiples.