El área impulsa una unidad para tratar antes el dolor neuropático

Más de 700.000 personas viven con dolor crónico en Galicia, una situación que afecta a su bienestar físico, emocional, familiar, social y laboral. Es uno de los principales motivos de consulta en los servicios sanitarios, con una demanda que va un aumento.

La Sociedade Galega da Dor e Coidados Paliativos, que preside el vigués Gustavo Illodo, celebra desde ayer su congreso anual en Viveiro para hacer un repaso de las novedades en el abordaje del dolor y para impulsar la formación. Acudirán 150 profesionales de toda Galicia y de Asturias.

Gustavo Illodo es especialista de Área en Anestesiología, Reanimación y Terapeútica del Dolor en el área sanitaria de Vigo, donde también notan el aumento de la demanda. La Unidad del Dolor del área viguesa atendió entre 10.000 y 11.000 consultas en el año 2024. El año pasado alcanzaron las 14.000, un 22% más, de las que 1.000 son nuevas consultas.

Consideran que se debe al envejecimiento de la población, puesto que la pirámide poblacional se está invirtiendo, una situación que trae consigo un incremento de las patologías degenerativas en huesos y articulaciones. Este mayor volumen, que se atiende con los recursos existentes, y el impacto de las huelgas médicas está provocando una mayor lista de espera.

Las unidades de dolor tratan el dolor crónico complejo y de difícil control, por lo que trabajan principalmente en el tercer y cuarto escalón analgésico, que son principalmente técnicas intervencionistas, como infiltraciones o bloqueos, pero también muchas otras muchas técnicas que han ido surgiendo en los últimos años y que implican una mayor formación por parte de los facultativos que las llevan a cabo.

Precisamente, la Unidad del Dolor del área viguesa acaba de solicitar a la dirección la posibilidad de incorporar una nueva técnica para el dolor vertebrogénico (un tipo de lumbalgia crónica), que es percutánea y no requiere ingresar al paciente. Es una técnica que aprobó este año en España y que ya están usando alguna unidades de referencia a nivel nacional en Madrid o Valencia.

Dolores frecuentes

¿Cuáles son los dolores más frecuentes que atienden? El mayor volumen tiene que ver con el dolor degenerativo lumbar y cervical, así como los dolores musculoesqueléticos. A continuación, vendrían los dolores de articulaciones, principalmente de rodilla y cadera.

Además, están detectando que cada vez les derivan más casos de dolor neuropático, que es muy complejo y afecta a gente más joven. Es un tipo de dolor crónico que no se origina en los tejidos musculares o articulares, sino que está provocado por una lesión o disfunción directa en el sistema nervioso central o periférico.

El Día Mundial del Dolor se ha centrado este año en el dolor neuropático, porque es muy incapacitante, muy difícil de tratar y en el que es clave una derivación precoz a la Unidad del Dolor.

Los profesionales del área sanitaria viguesa están trabajando en la creación de una guía rápida de actuación o unidad funcional para los pacientes que tienen dolor neuropático complejo, con el objetivo de lograr que se deriven mucho antes a la consulta. Es un proyecto que se aprobó esta misma semana en la Comisión de Dolor. El siguiente paso será presentar la iniciativa a los jefes de servicio de las especialidades implicadas en el abordaje de estos pacientes y también a la dirección del Complejo Hospitalario Vigués. En este momento existe una unidad similar en Canarias.

Illodo explica que en su día el doctor Alfonso Carregal había implementado el Comité de Dolor Oncológico y ahora se trata de hacer algo similar para el dolor neuropático.

De los mil pacientes que les derivan cada año, un 25% tiene dolor neuropático por distintas causas.

La Unidad del Dolor colaborará con el dispositivo de calle Pizarro

Los profesionales de la Unidad del Dolor no estarán presentes físicamente en la nueva Unidad de Algias Musculoesqueléticas que se va a abrir en la calle Pizarro, pero sí anunciaron que van a colaborar atendiendo a los pacientes que les puedan derivar para optar a ese cuarto escalón analgésico. Consideran que la unidad de la calle Pizarro, en la que habrá consultas de Rehabilitación y Traumatología, servirá para ofrecer una resolución rápida a los problemas de pacientes que están en lista de espera.

Al margen de esto, desde la Sociedade Galega defienden la necesidad de apostar por unidades de dolor multidisciplinares, en las que además de anestesiólogos participen fisioterapeutas, psicólogos, psiquiatras y enfermeras gestoras de casos. “El dolor no es solo etiquetar una cantidad, una cifra de cuánto me duele, sino que es necesario abordar otras esferas en las que repercute, que son fundamentalmente la esfera emocional, la profesional, las actividades de la vida cotidiana y el sueño”, explican.

En Vigo lograron incorporar a un fisioterapeuta a tiempo parcial, pero aún queda un camino por recorrer para llegar al modelo al que aspiran. El dolor repercute a nivel laboral, porque ocasiona bajas, y conlleva un consumo de recursos sanitarios. Por eso creen que una atención óptima beneficiaría al paciente y podría ahorrar costes a largo plazo.

Desde la Sociedade Galega subrayan que el abordaje debe ir más allá del tratamiento de los síntomas e incorporar aspectos relacionados con la funcionalidad, la autonomía, el bienestar emocional y la participación activa del paciente en las decisiones sobre su salud.