Javier Puente: "La quinta ola nos cogió por sorpresa"

Javier Puente cumplirá un año al frente de la sanidad viguesa el próximo día 23 de septiembre. Llegó para dar el relevo a Julio García Comesaña tras su nombramiento como conselleiro de Sanidade. Puente venía de la dirección del área sanitaria de Ourense, pero ya había estado tres años en Vigo tras la apertura del Cunqueiro y antes había ocupado distintos puestos en la gestión hospitalaria de Galicia. Es un veterano, asegura que está a gusto en Vigo y “con ganas de afrontar retos importantes”, entre ellos la mejora de la Atención Primaria. Como gerente es también miembro nato del comité clínico que asesora la Xunta en pandemia y en Vigo preside las reuniones del comité interno que valora a diario los datos y se reúne una vez a la semana para tomar decisiones. A finales de junio este comité cerraba la unidad de covid por falta de pacientes y en los primeros días de julio la volvió a abrir al ver que empezaba a aumentar la incidencia.

¿Cómo fue este verano con la explosión de contagios que hubo y cómo lo vivieron en el hospital?

Esta quinta ola nos cogió a todos un poco por sorpresa, la forma de presentarse y la evolución tan rápida que tuvo. Veníamos de un mes de junio con muy poca incidencia, con apenas tres ingresados y ninguno en UCI. A partir de la primera quincena de julio fue una explosión. Si en junio hubo 11 ingresos y el último entró el 20 de junio, en julio tuvimos 108 y es en la segunda quincena cuando se produce un aumento en los ingresos hasta llegar a 15 diarios (el 25 de julio). En lo que llevamos de agosto hubo 102. Fue una onda muy explosiva. Hay que tener en cuenta que desde que se producen los contagios pasan 10 o 15 días hasta que se nota a nivel de ingreso hospitalario y a partir de ahí se produce un incremento en la UCI.

¿Está subiendo la edad media de los ingresados?

En junio la edad media era de 56 años y en agosto ya estamos en 74 años. Sube la edad y como consecuencia aumenta la estancia media de los pacientes en el hospital.

¿Por qué ingresan? ¿No estaban vacunados?

De 44 que tenemos hoy en planta (con datos del viernes del Cunqueiro), tenemos a 23 pacientes con la pauta completa de vacuna, 3 que tienen una sola dosis y 18 no vacunados por distintas razones, desde personas que rechazaron la vacuna hasta los que no les tocaba porque son muy jóvenes. Un volumen importante de los mayores vacunados con pauta completa tienen tratamientos inmunosupresores o algún problema orgánico importante. Hemos visto patologías asociadas como es simplemente obesidad, hipertensión y otras alteraciones que hacen que sean pacientes pluripatológicos, con mayor propensión a padecer esta enfermedad y a ingresar si se contaminan por el virus.

Este verano se crearon plataformas de defensa de los centros de salud en varios municipios. ¿Primaria tiene una carga excesiva?

Estamos en un momento complejo para la Atención Primaria. Los profesionales tienen derecho a las vacaciones, llevan mucho tiempo trabajando y muestran cierto agotamiento. Esto afecta todos los años, pero esta vez la carga de trabajo fue mayor al llegar esta quinta ola explosiva. Hablamos con ellos y estudiamos fórmulas dentro de nuestras competencias para agilizar ese volumen de pacientes nuevos, que en ocasiones fue importantísimo, con días de un 21% de positividad en las pruebas PCR que suponían 400 pacientes nuevos a los que tenían que llamar los médicos para anunciarles la positividad, dar las medidas de aislamiento y demás. Desde el hospital tratamos de apoyar con personas voluntarias y de los PAC para que hicieran esas llamadas. También ayudó la toma de muestras en las farmacias o la decisión de poner nueve puntos administrativos en el área para la impresión del certificado de vacunación y para activar la Chave 365 que tanto demandaba la población y que era necesario despejar en los centros de salud para que se puedan centrar en la atención al paciente. Seguimos trabajando en ello intensamente.

La falta de personal en los centros de salud venía de antes de la pandemia. ¿Por qué no se quedan más residentes en el área?

No es tan fácil. Estamos todas las áreas más o menos en el mismo nivel. No ocurre solo en Galicia, en el resto de comunidades tienen este déficit. Nos acusaron de no ofrecer buenos contratos a los residentes, pero les ofrecemos los mismos que en otros sitios y con una continuidad asegurada. Lo que sí tenemos que garantizar es la cobertura de todos los centros y que los que están de vacaciones no supongan una carga para sus compañeros, este año ha sido posible a medias.

¿Qué le dicen los residentes?

Yo hablé con varios y muchos se van por motivos exclusivamente personales, porque tienen su pareja en otro sitio, porque son de fuera o porque quieren trabajar en el hospital. Nosotros no les ofrecimos el hospital porque sabíamos que la necesidad estaba en Primaria y algunos se fueron a la privada porque su interés está en el hospital, hay que respetarlo.

¿Qué opina de la denuncia penal contra la dirección del área que presentó el Colegio de Médicos por la falta de medidas en Primaria?

No tengo conocimiento oficial, esperaré a que me llegue.

¿Le preocupa el regreso del virus a las residencias?

Nos preocupa siempre que haya un positivo, porque estábamos acostumbrados desde hace unos meses a no tener nada y eso era una gran satisfacción. Ahora la gente está vacunada y funciona. La incidencia es menor y los casos son más suaves, casi no requieren ingreso en el hospital y no está perjudicando gravemente la salud de estos residentes. Cuando se detecta un caso nos desplazamos al centro y fijamos las medidas de prevención y protección de los usuarios.

¿Volveremos pronto a la normalidad?

Volveremos a una normalidad, quizá modificada porque hay hábitos que seguirán ahí y que son beneficiosos para la población. El virus se va a quedar, pero la vacuna es nuestra mejor arma para atenuar sus efectos.