Comesaña: “No se descarta tomar más medidas en Vigo”

El vigués Julio García Comesaña vivió el inicio de la pandemia del covid como gerente del área sanitaria de Vigo, desde donde dio el salto a la Consellería de Sanidade en septiembre de 2020 para encargarse de la gestión de la crisis del covid que en estos momentos pasa ya por su quinta ola con los contagios disparados.

Se están registrando más de 1.000 positivos cada día. ¿Entraba en alguna previsión una situación así?

Es una situación que no esperábamos. Llegó de forma explosiva, fundamentalmente desde finales de junio, y nos obliga a volver a planteamientos de hace semanas y meses. Estamos preocupados pero reaccionamos como ya hicimos el pasado verano cuando pensábamos que todo estaba bajando, pero entonces llegó el brote de A Mariña y tuvimos que tomar nuevas medidas.

¿Se relajaron las restricciones demasiado pronto?

Es cierto que esa relajación venía condicionada por los números que teníamos y por la rotundidad del efecto de la vacuna. Con los datos que tenemos hoy, la población ya vacunada no está siendo afectada de forma general por esta ola, algo que es positivo, pero efectivamente no tiene que ver tanto con la relajación de las medidas en general, si no en ese sector que no está vacunado.

¿Qué previsiones manejan para el área de Vigo? ¿Se podría volver a imponer más restricciones?

No descartamos que con el incremento de la incidencia acumulada tengamos que tomar más medidas. Modificamos la forma actuar porque hemos comprobado que estas incidencias explosivas no van asociadas a una hospitalización de la forma que conocíamos hasta ahora. Así, Vigo con las reglas de juego anteriores podría estar en un nivel superior. Vamos a seguir tratando de actuar donde se producen estos contagios. El precintado de zonas donde se producían botellones en Vigo parece que revirtió esa situación y tenemos que seguir en esta línea. Otras medidas de más calado tendrían que ser primero justificadas y propuestas al Tribunal Superior de Justicia de Galicia, estamos trabajando en alguna posibilidad en ese sentido aunque no en este caso la limitación de movilidad nocturna.

¿Cómo valora el avance de la vacunación?

El balance es francamente bueno. Se sigue un criterio muy homogéneo siendo lo más fieles posibles a la estrategia nacional de vacunación y los resultados están ahí. Galicia es la comunidad que tiene mayor porcentaje de vacunación con pauta completa en mayores de 40 años, casi un 85%, esto es un éxito colectivo de las personas que acuden cuando son llamadas y de toda la logística que está detrás. El porcentaje de gente que acude es alto, aunque es cierto que cuando vamos bajando en edad disminuye. En todo caso seguimos insistiendo por todas las vías.

¿Contemplan ampliar la ‘autocita’ a todos los grupos de edad?

La previsión siempre fue abrirla por debajo de la campaña activa. Nosotros apostamos por la vacunación por edad como principal criterio, algo que mantuvimos desde el primer minuto. Es cierto que somos sensibles en este momento en el que estamos ahora, donde hay que contemplar más posibilidades. Así, en julio abrimos dos frentes. A aquellas personas que ya no están en la campaña activa pero que por alguna razón no acudieron a vacunarse, que está teniendo una buena respuesta, y también por debajo de los treinta años, aunque optamos por no hacerlo de forma generalizada por miedo a que el sistema tuviera dificultades y lo acotamos a los Erasmus. Pero la herramienta está dispuesta para abrirla cuando se estime oportuno a la población general.

¿Cuál es el perfil de los nuevos ingresos?

Hay tres grandes grupos de ingresos. El primero conformado por gente joven, tenemos hospitalizados de tan solo 20 años y en UCI gente de 25 que muchas veces piensa que no van a necesitar ingresar por contagiarse pero eso no es cierto. Luego hay otro grupo de personas de más edad que bien no se vacunaron o están sin la pauta completa, contagiados principalmente en el entorno familiar de las personas más jóvenes. Por último hay un grupo de personas mayores con pauta completa a los que la enfermedad sí requiere el ingreso a pesar de haber sido inmunizados, casi todos con otras patologías.

¿Cree que la inmunidad de rebaño sigue siendo un valor seguro?

El 70% del que se hablaba, al que ya nos acercamos, es evidente que aún no es suficiente como nos demuestra esta ola. Probablemente cuando se hizo ese cálculo nadie contó con la excesiva movilidad de las personas más jóvenes sin vacunar. Tenemos que seguir inmunizando a cuantas más personas mejor, ahora ya estamos hablando casi del 90% para garantizar eso.

¿Hay suficientes rastreadores para garantizar la trazabilidad de los casos?

El sistema de rastreo no ha cambiado desde enero, cuando se dimensionó por la tercera ola. Evidentemente, si cada día entran 1.000 casos vamos a ir más lento. Pero esa capacidad está ahí, igual que la de cribado de pruebas en los Covid Auto, aunque la tasa de adherencia de gente joven a los cribados es francamente baja, estamos en el 40% pero llegó a estar en el 20%, por lo que pedimos a todas las personas citadas que acudan.

¿Este nuevo escenario está trasladando la presión de los hospitales a la atención primaria?

La estructuración de la gestión de la pandemia tiene varios frentes. La atención primaria es un punto importantísimo sobre todo en el seguimiento de los positivos pero toda la parte de determinación de contactos estrechos y de petición de pruebas recae en la Central de Seguimiento de Contactos. Estamos viendo en algunos casos acude gente al centro de salud a indicar que es contacto de un positivo y todo esto coincide en un periodo de vacaciones que puede traer dificultades. Pero confiamos en que el circuito de rastreo funcione como tiene que funcionar y que la atención primaria no necesite ese refuerzo.

¿Se podrían evitar atascos sin concentrar la vacunación masiva del área de Vigo en el Ifevi?

Este es un modelo que se está aplicando en toda Galicia, no es exclusivo de Vigo. Un aspecto fundamental para nosotros es la optimización de las vacunas. No queremos dejar de utilizar ninguna y cualquiera que haya estado en el Ifevi a última hora del día puede ver como se optimiza el proceso para que no se desperdicie ni una dosis. Desde el punto de vista sanitario el Ifevi es perfecto. Sin embargo tiene un problema de acceso de tráfico. Al principio había cierta permisividad a efectos del horario, la gente tenía una cita y podía ir casi cuando quisiera, esto provocó aglomeraciones a ciertas horas, por lo que se establecieron unas franjas orientativas. Creo que con la colaboración adecuada del Concello, como está haciendo, el problema del tráfico es resoluble.